王娟

光華院區(qū)內(nèi)分泌科主任，主任中醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，石家莊市名中醫(yī)。擔(dān)任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)理事會(huì)理事，中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)代謝病學(xué)分會(huì)副會(huì)長等學(xué)術(shù)職務(wù)。擅長治療糖尿病及其急慢性并發(fā)癥，甲狀腺疾病，痛風(fēng)、高脂血癥、肥胖、骨質(zhì)疏松癥等代謝性疾病，以及更年期綜合征、內(nèi)分泌高血壓等疾病。

糖尿病足是糖尿病引起的一種常見并發(fā)癥，對(duì)于人體健康危害較大。什么是糖尿病足？應(yīng)該如何有效預(yù)防糖尿病足呢？

生活有規(guī)律，飲食有節(jié)制據(jù)

石家莊市中醫(yī)院東院區(qū)內(nèi)分泌科主任王娟介紹，糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和（或）深部組織的破壞。在臨床上，糖尿病患者由于長期受到高血糖的影響，下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降，并集結(jié)成斑塊，血管容易形成血栓，而造成下肢血管閉塞、肢端神經(jīng)損傷，從而造成下肢組織病變。而足離心臟最遠(yuǎn)，閉塞現(xiàn)象最嚴(yán)重，從而引發(fā)水腫、發(fā)黑、壞死，形成脫疽或潰瘍。

因此，對(duì)于糖尿病患者，尤其是糖尿病病史長、已患有其他糖尿病并發(fā)癥、有腳潰瘍病史、足部畸形的糖尿病患者來說，糖尿病足的早預(yù)防意義重大。

預(yù)防糖尿病足，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到生活有規(guī)律，飲食有節(jié)制，勞逸適度，戒煙戒酒。吸煙飲酒的糖尿病患者發(fā)生大血管病變?nèi)鐒?dòng)脈粥樣硬化、腦中風(fēng)、心肌梗死、下肢脈管炎和足壞死的危險(xiǎn)性大大增加。糖尿病患者還應(yīng)該注意鍛煉身體，經(jīng)常提高下肢，以促進(jìn)靜脈回流，增加運(yùn)動(dòng)供血。糖尿病足患者可每天堅(jiān)持小腿和足部運(yùn)動(dòng) 30 分鐘至 60 分鐘，避免遠(yuǎn)距離持重行走。

呵護(hù)足部健康，嚴(yán)格控制血糖

王娟表示，糖尿病患者預(yù)防糖尿病足還應(yīng)注意養(yǎng)成良好的日常足部護(hù)理衛(wèi)生習(xí)慣。

“溫水洗足”。用溫水（不超過 35℃）和中性香皂洗腳，盡量不要泡腳。洗凈后用柔軟吸水性強(qiáng)的毛巾輕輕擦干，特別是足趾縫間要避免擦破，以防發(fā)生微小的皮膚損傷。

“檢查足部”。洗凈后仔細(xì)檢查雙足皮膚，尤其是足趾間、足底有無異常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)及皮膚感覺是否正常。如果是汗腳，建議洗腳時(shí)用醫(yī)用酒精擦拭腳趾縫，也可在洗腳水中加少量醋。

“足部按摩”。檢查足部后，用手掌的大小魚際肌從趾間開始向上按摩，雙側(cè)足部及小腿各按 3 至 5 分鐘，每日早晚各 1 次，動(dòng)作輕柔。洗腳后在良好光線下修剪趾甲，不要剪得太短，不要太靠近皮膚。

王娟提醒，良好的血糖控制是預(yù)防糖尿病足的基礎(chǔ)。血糖控制不良和反復(fù)小損傷是糖尿病足部潰瘍形成的最主要誘因。因此，糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖，這樣才能更好地預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。糖尿病患者每年至少到醫(yī)院檢查一次足部健康，應(yīng)選擇透氣性好、質(zhì)地松軟、大小合適的鞋襪。必要時(shí)可使用專為糖尿病患者設(shè)計(jì)的減壓的鞋子，穿鞋前要仔細(xì)檢查鞋內(nèi)有無異物，不要壓迫腳。及時(shí)治療腳氣，切勿擅自處理足部出現(xiàn)的胼胝、疣狀突起、水皰、血皰、甲畸形等。